Aanvraag medaille voor een huwelijksverjaardag

Gemeentebesturen kunnen een herinneringsmedaille aanvragen voor het vieren van huwelijksjubilarissen.

Aanvraag door gemeentebestuur

Woont er in je gemeente een echtpaar dat 60 jaar of langer getrouwd is?
Vraag als gemeentebestuur voor dit koppel een provinciale medaille aan.
Dien je aanvraag ten minste 2 maanden voor de levering in.
Dit geeft ons voldoende de tijd om je aanvraag te onderzoeken, uit te voeren en te verzenden.

Vragen?

016 26 71 76

Elke werkdag van 8:30 tot 17:00 uur

distributie [at] vlaamsbrabant.be

Antwoord binnen 2 werkdagen

Aanvraagformulier

Gegevens van de jubilarissen

Naam 1

Voornaam * (Optioneel)

Achternaam * (Optioneel)

Naam 2

Voornaam * (Optioneel)

Achternaam * (Optioneel)

Huwelijksdatum * (Optioneel)

Welke huwelijksverjaardag? * (Optioneel)

60 jaar (diamant) * (Optioneel)

65 jaar (briljant) * (Optioneel)

70 jaar (platina) * (Optioneel)

75 jaar (albast) * (Optioneel)

Ik bevestig dat de jubilarissen akkoord gaan met deze aanvraag * (Optioneel)

Gegevens van de aanvrager

Gemeente- of stadsbestuur * (Optioneel)

Voornaam * (Optioneel)

Achternaam * (Optioneel)

E-mailadres * (Optioneel)

Telefoon- of gsm-nummer * (Optioneel)

Viering van de jubilarissen

Willen de jubilarissen deze medaille graag ontvangen tijdens een individuele of collectieve viering? Dan vragen we je om contact op te nemen met een provincieraadslid uit je gemeente. Het provincieraadslid kan als vertegenwoordiger van Vlaams-Brabant de medaille officieel overhandigen.

Eventuele vraag of opmerking * (Optioneel)

Aanvraag medaille voor een huwelijksverjaardag

Aanvraag door gemeentebestuur

Vragen?

Aanvraagformulier

Naam 1

Naam 2

Jouw gegevens verwerken we volgens de Europese Verordening Gegevensbescherming. Meer info vind je op www.vlaamsbrabant.be/privacy.